Es tracta d’una experiència pilot, en la qual participen només aquells veïns i veïnes de Quart que donen el seu consentiment, respectant la protecció de dades
L’Ajuntament de Quart de Poblet, des del Departament de Serveis Socials, i l’Hospital de Manises, a través del Centre de Salut del municipi, han iniciat ja l’atenció coordinada, mitjançant una plataforma informàtica dissenyada ex profeso per l’empresa tecnològica valenciana IDI Eikon, a pacients crònics, que responen a dos perfils: persones afectades per insuficiència cardíaca i persones majors de 65 anys amb símptomes o diagnòstic de demències degeneratives, tipus alzheimer.
Es tracta d’una de les quatre experiències pilot desenvolupades en el marc del projecte europeu INCA, que és pionera a Espanya i contribuirà a salvar vides i a millorar sensiblement la realitat quotidiana de les persones que participen en ella. Així ho han explicat aquest matí en roda de premsa, l’alcaldessa de Quart de Poblet, Carmen Martínez, i el Director d’Atenció Primària de l’Hospital, Carlos Rodrigo.
Martínez ha incidit que la coordinació sociosanitària “és una necessitat imperiosa de les societats actuals; és la clau per a aconseguir una atenció humanitzada i de qualitat, i el respecte als drets sanitaris i socials de qualsevol ciutadà o ciudadana”. “Qui pateix una malaltia que li limita i, a més, no té suports afectius, econòmics, socials,… viu la seua realitat com un tot i precisa, per tant, que se li preste una atenció integral que done resposta a totes les seues necessitats, li garantisca una vida digna i l’accés al conjunt de recursos públics als quals té dret, sense exclusions”, ha afegit.
El projecte INCA (Inclusivament Introduction of Integrated Care) va començar a gestar-se a principis de 2014 amb la implicació de l’empresa tecnològica valenciana IDI Eikon, que ja tenia experiència en aquest àmbit a Estats Units; l’Ajuntament de Quart de Poblet, sensibilitzat en l’àmbit de la coordinació sociosanitària i que a més estava ja col·laborant amb IDI Eikon en altres projectes europeus, i el Departament de Salut de Manises, que portava temps treballant de forma proactiva amb pacients crònics amb una estratègia definida i estesa. Les tres parts es van proposar anar de la mà i presentar-se a una convocatòria europea en aquesta línia.
En ser seleccionat el projecte per la Comissió Europea es va començar un ardu treball d’optimització de l’eina informàtica necessària i els mecanismes de coordinació i comunicació. Quart de Poblet es va convertir en una de les quatre experiències pilots de l’INCA, en el qual a més de ciutats espanyoles participen unes altres de Letona, Croàcia i Xipre.
Un any i mitjà després, el projecte veu la llum, doncs és ara quan de manera definitiva s’han inclòs pacients del municipi dins de la plataforma per a iniciar la coordinació sociosanitària.
La proximitat és la premissa màxima de la coordinació sociosanitària, per la qual cosa els qui treballen aquesta experiència pilot són el Centre de Salut, amb la supervisió de l’Hospital de Manises, i els Serveis Socials municipals.
Perfil de les persones beneficiades
Per a posar-la en marxa va ser necessari fixar la població a la qual s’anava a dirigir inicialment. Des de l’àmbit dels Serveis Socials municipals es va optar per persones majors de 65 anys amb símptomes o diagnòstic de demències degeneratives, tipus alzheimer, per ser les persones usuàries que amb el transcurs del temps requereixen de molta intensitat d’atenció per part dels serveis socials i a més totes elles estan sent ateses pel sistema de salut.
En el cas de l’Hospital de Manises, s’ha triat el perfil de pacients amb insuficiència cardíaca. “Es tracta d’una patologia que presenta una elevada mortalitat, els pacients tenen mala qualitat de vida i si no s’apliquen les cures adequades estan destinats a tenir molts ingressos hospitalaris. No obstant açò, és una de les malalties que més beneficis presenta en la gestió proactiva dels casos”, ha explicat el doctor Carlos Rodrigo.
Entre un 3 i un 5 % de la població de l’àrea de salut de Manises presenta una patologia crònica greu. D’aquests, al voltant de 3.000 pacients presenten insuficiència cardíaca, 350 d’ells ja en situació avançada. Els principals problemes d’aquests pacients són les seues contínues desestabilitzacions caracteritzades per la dificultat per a respirar davant qualsevol esforç i que els obliga a contínues visites a urgències.
El projecte INCA proporciona una plataforma que crea un espai compartit des d’altres dos sistemes informàtics: Adsum +, que és el gestor de casos de pacients que empra l’Hospital de Manises, i Governalia, l’utilitzada pel Departament de Serveis Socials de l’Ajuntament.
En aquest espai comú, els professionals d’un i d’altre sistema van a poder intercanviar informació al minut, de forma ràpida i permanent, dissenyant en cada cas concret un Pla Individualitzat d’Atenció Sociosanitària.
L’objectiu és que la persona estiga en el centre d’una xarxa de cures integrada per personal mèdic i d’infermeria, la treballadora social del centre de salut i els tècnics de Serveis Socials de l’ajuntament, la qual cosa redundarà en una atenció integral i de major qualitat.
La informació només es comparteix si hi ha una autorització expressa de la persona. “Inclús en aquest cas, no es comparteix tota la informació clínica i social de la persona, sinó únicament la informació rellevant per a l’atenció per part dels serveis socials i sanitaris, com per exemple l’agenda de cures sanitàries, les prestacions socials que rep o ha sol·licitat, les alertes per canvis en la situació: canvi de domicili, ingressos hospitalaris, etcètera”, ha explicat el doctor Rodrigo.
“Des de el punt de vista dels Serveis Socials, ens és molt útil també per a garantir que tot pacient crònic inclòs en el projecte serà informat del seu dret a rebre prestacions socials, i tramitar-les, conèixer si una persona ha tramitat prestacions sanitàries que seria convenient que utilitzara, com una cadira de rodes, agilitar tràmits i evitar desplaçaments en la tramitació de la situació de dependència; avisar al Centre de Salut i ser avisats que un dels usuaris que compartim està hospitalitzat, va a estar uns dies fora…, per a poder adaptar una millor intervenció social i sanitària, informar de la necessitat d’una valoració clínica per a facilitar diagnòstics precoços. La casuística és molt àmplia”, ha comentat Carmen Martínez.
